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3月12日上午,湖北省政府官方网站转发了一篇华中科技大学同济医院的科普文章,其中建议感染新冠肺炎的适龄男性在康复后应进行生育力检查,引发广泛关注。
文章称:“新型冠状病毒感染以肺脏和免疫系统损害为主,但理论上感染还可能造成睾丸损伤,导致不育。”
不过到了晚上,湖北省政府官网上的这篇文章已经被撤掉,页面显示“您访问的页面已经撤稿或者删除”。
据了解,根据华中科技大学同济医院生殖医学中心李豫峰教授团队的研究成果,新冠病毒通过刺突糖蛋白(S蛋白)与宿主细胞血管紧张素转化酶2(ACE2)结合,从而入侵细胞,引起组织损伤。
除了肺以外,人体很多其他器官也表达ACE2,比如睾丸、小肠、肾脏、心脏和甲状腺等,尤其是睾丸表达大量的ACE2,主要集中在睾丸精原细胞、支持细胞、间质细胞,而这几种细胞均与男性生殖功能密切相关。
据悉,精原细胞是形成精子的前体细胞。
支持细胞对维持精子发育的微环境至关重要,成年人的支持细胞不再分裂,数量恒定。
间质细胞是合成和分泌雄激素的主要细胞,雄激素可促进精子发生和男性生殖器官发育,维持男性第二性征和性功能。
李豫峰团队认为,尽管目前尚无研究证实新冠病毒感染是否损伤睾丸、影响男性生育能力,但新冠病毒与SARS病毒高度相似,感染入侵细胞受体相同,都是ACE2。
虽然没有在睾丸中检测出SARS病毒,但时SARS感染仍可导致睾丸出现严重的免疫性损伤,引起睾丸炎,并造成生殖相关细胞广泛破坏。
因此,基于理论推测,新冠病毒可能造成睾丸损伤,影响精子生成和雄激素合成,继而影响男性生育能力,严重者可能导致男性不育,而雄激素不足会影响男性第二性征和性功能,降低生活质量。
李豫峰团队建议,对于有新冠病毒感染病史的男性,尤其是有生育需求的男性,最好在康复后进行精液质量和激素水平等生育力相关检查,以便及时发现问题尽早处理。